నేట్రియూరేటిక్ పెప్టైడ్స్ ఏమిటి?

ఇటీవలి గతంలో వివరించబడింది వలె, స్పష్టమైన విధులు గుండెకు అదనంగా ఎండోక్రైన్ అవయవ పాత్రని పోషిస్తారు. ఇది వైద్య సిద్ధాంతకర్తలు మధ్య, కానీ కూడా వైద్యులలో మాత్రమే ఆసక్తి రేకెత్తించింది. న్యూట్రిరెటిక్ పెప్టైడ్స్ (NUP) మార్క్ మయోకార్డియంకు లో మాత్రమే, కానీ కూడా ఇతర అంతర్గత అవయవాలు, గతంలో విలువలేకుండా ఎండోక్రైన్ విధులు అనేక. పరిమాణ సూచికలు NFA ఈ పద్ధతి కనీసం హానికర మరియు రోగి సులభం గా, హృదయ సంబంధ రోగ నిర్ధారణ సూచన కొరకు రక్తంలో ఉపయోగించడానికి ఒక సామూహిక నిర్ణయం.

గుండె యొక్క ఎండోక్రైన్ ఫంక్షన్ యొక్క ఆవిష్కరణ

న్యూట్రిరెటిక్ పెప్టైడ్స్ శాస్త్రవేత్తలు ఉద్రిక్తత మధ్య సంబంధం చూసిన ఉన్నప్పుడు గత శతాబ్దం ఎనభైల లో కనుగొనబడ్డాయి గుండె గదుల మరియు మూత్రం యొక్క ఊట యొక్క తీవ్రత. ఆవిష్కరణ మొదటి వద్ద అది ఒక అసంకల్పితంగా దృగ్విషయం భావించారు మరియు అర్థం ఇచ్చారు.

తర్వాత, ఈ ప్రశ్నకు అధ్యయనం రోగనిర్ధారణ నిపుణుల్లో మరియు హిస్టాలజీ నుండి వచ్చినప్పుడు, వారు కణజాలం, కర్ణిక భాగంగా కణాలలో ప్రొటీన్ అణువుల తమను కలిగి చేరికలు ఉన్నాయి కనుగొన్నారు. ఇది ప్రయోగాత్మకంగా ఎలుకల గది నుండి సారం ఒక బలమైన మూత్రవిసర్జన ప్రభావాన్ని ఉత్పత్తి ఋజువు చేసింది. అప్పుడు నిర్మితమవుతుంది అమైనో యాసిడ్ శ్లేషాల పెప్టైడ్ మరియు క్రమం వేరు విజయవంతమయింది.

కొంత సమయం తరువాత, జీవ రసాయన ఒక ప్రోటీన్ మూడు ప్రత్యేక భాగాలు (ఆల్ఫా, బీటా మరియు గామా) లో, వివిధ మాత్రమే రసాయన నిర్మాణాన్ని లో గుర్తించారు, కానీ కూడా ఆల్ఫా యొక్క ప్రభావం ఇతర రెండు కంటే బలంగా ఉండేది ఉంది. ప్రస్తుతం విభజించాడు;

- కర్ణిక NUP (type A);
- సెరిబ్రల్ NUP (B రకం);
- urodilatin (రకం C).

బయోకెమిస్ట్రీ నేట్రియూరేటిక్ పెప్టైడ్

అన్ని నేట్రియూరేటిక్ పెప్టైడ్స్ నిర్మాణంలో పోలి ఉంటాయి మరియు ముగింపు నత్రజనిసంబంధ రాడికల్స్ లేదా కార్బన్ అణువుల అమరిక లో మాత్రమే తేడా. నేడు, అన్ని శ్రద్ధ కెమిస్టులు NUP B రకం, ఇది రక్తంలోని ప్లాస్మాలో ఎక్కువ స్థిరమైన రూపంలో ఉంటుంది, మరియు దృష్టి కూడా మీరు మరింత ఇన్ఫర్మేటివ్ ఫలితాలను పొందడానికి అనుమతిస్తుంది. కర్ణిక NFA శరీరం యొక్క నీరు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ సంతులనం దిద్దుబాటుదారులు ఒకటి పాత్ర పోషిస్తుంది. ఇది రెండు నార్మల్ మయోకార్డియంకు మరియు దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం ఉత్పత్తి చేస్తున్నారు.

ఇది మెదడు NUP యొక్క పూర్వగామిగా ఎడమ జఠరిక కణాలు తయారవుతుంది 108 అమైనో ఆమ్ల అవశేషాలను కలిగి నిరూపించబడింది. దానిని క్రియాత్మకంగా తయారు (108 32 అమైనో ఆమ్లాలు) ఈ ప్రోటీన్ చేస్తుంది సైటోప్లాజమ్ నుంచి అణువు otshnurovyvaetsya, దానిపై ఎంజైమ్ furin చట్టం, ఎప్పుడు. NUP మెదడు మాత్రమే 40 నిమిషాల రక్తంలో ఉంది, అప్పుడు కుళ్ళిపోయిన. పెరిగిన వెంట్రిక్యులర్ గోడ ఉద్రిక్తత మరియు గుండె ఇస్కీమియా సంబంధం ప్రోటీన్ సంశ్లేషణ పెంచడం.

ప్లాస్మా నుండి విసర్జన UNYP రెండు ప్రధాన మార్గాల్లో నిర్వహిస్తారు:

- lysosomal ఎంజైములు యొక్క చీలిక;
- ప్రోటీన్లు విచ్ఛిన్నమయ్యే.

ఒక ప్రముఖ పాత్ర తటస్థ endopeptidase అణువు ప్రభావం వెనక్కి, కానీ రెండు పద్ధతులు నేట్రియూరేటిక్ పెప్టైడ్స్ తొలగింపు దోహదం.

గ్రాహక వ్యవస్థ

నేట్రియూరేటిక్ పెప్టైడ్స్ అన్ని ప్రభావాలు వలన మెదడులో ఉన్న వారి గ్రాహకాలు, రక్త నాళాలు, కండరాలు, ఎముకలు మరియు కొవ్వు కణజాలం తో పరస్పర నిర్వహించబడుతుంటాయి. NFA మూడు రకాల సమానం మరియు గ్రాహకాలు మూడు రకాల ఉన్నాయి - A, B మరియు అయితే C., "విధులను" అలా స్పష్టమైన కాదు పంపిణీ:

- ఎ రకం గ్రాహకాలు కర్ణిక మరియు మెదడు NUP సంకర్షణ;
- రకమైన మాత్రమే urodilatin ప్రతిస్పందిస్తుంది;
- గ్రాహకాలు అణువుల మూడు రకాల జతకూడి చేయవచ్చు.

గ్రాహకాలు ప్రతి ఇతర తీరుకి భిన్నంగా ఉంటాయి. A మరియు B రకాల నేట్రియూరేటిక్ పెప్టైడ్ గ్రాహకాలు మరియు రకం సి ప్రోటీన్ అణువుల యొక్క జీవఅధోకరణ కోసం అవసరమైన అన్ని కణాంతర ప్రభావాలు అమలు రూపొందించబడ్డాయి. సెరిబ్రల్ UNYP ఎక్స్పోజ్ టైప్ A గ్రాహకం, కానీ కూడా చక్రీయ guanosine monophosphate మొత్తం ప్రతిస్పందించే ఇవి ఇతర సెన్సింగ్ భాగములుగా ద్వారా మాత్రమే నిర్వహించారు మీమాంస.

మెదడు కణజాలం కనిపించే రకం సి గ్రాహకాలు, అడ్రినల్ గ్రంథులు, మూత్రపిండాలు, మరియు పాత్రల గొప్ప సంఖ్య. UNYP అణువు రకం సి యొక్క గ్రాహక బంధిస్తుంది ఉన్నప్పుడు, అది సెల్ ద్వారా గ్రహించిన మరియు విడదీయబడిన మరియు ఉచితం గ్రాహక పొర తిరిగి ఉంది.

ఫిజియాలజీ నేట్రియూరేటిక్ పెప్టైడ్

మెదడు మరియు కర్ణిక నేట్రియూరేటిక్ పెప్టైడ్స్ సంక్లిష్ట శారీరక స్పందనలు వ్యవస్థ ద్వారా వారి ప్రభావాలు వ్యాయామం. కానీ వారు అన్ని చివరికి అదే లక్ష్యం దారి - గుండె మీద ప్రీలోడ్ తగ్గించడం. NUP హృదయ, ఎండోక్రైన్, విసర్జక మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ ప్రభావితం చేస్తుంది.

ఈ అణు వివిధ గ్రాహకాలకు ఒక సంబంధం కలిగి ఉండడం వలన, హైలైట్, ఒక ప్రత్యేక వ్యవస్థ పై NFA కొన్ని రకాల ప్రభావాలు, అది కష్టం. అంతేకాక, పెప్టైడ్ ప్రభావం ఆధారపడి దాని రకం మాత్రమే, కానీ స్థానాన్ని సెన్సింగ్ గ్రాహక న.

అనగా వాస్కులర్ వ్యాసం ప్రత్యక్ష ప్రభావం కర్ణిక నేట్రియూరేటిక్ పెప్టైడ్ రక్తనాళములకు చురుకుదనము కలిగించుట పెప్టైడ్స్ సూచిస్తుంది. కానీ కాకుండా ఇది కూడా రక్తనాళాల వ్యాకోచము ప్రోత్సహిస్తుంది నైట్రిక్ ఆక్సైడ్ ఉత్పత్తి ఉద్దీపన చేయవచ్చు. NUP A మరియు B నాళాలు అన్ని రకాల అదే రకం మరియు శక్తి చర్య యొక్క దిశలో, మరియు P-రకం ఎక్కువగా మాత్రమే సిరలు విస్తరిస్తుంది.

ఇటీవల NFA గ్రహించిన ఉండాలని ఒక వాసోడైలేతర్ వంటి, కానీ ప్రధానంగా వాసో ఒక ప్రతినాయిక వలె మాత్రమే సూచించబడింది. అదనంగా, నేట్రియూరేటిక్ పెప్టైడ్స్ మరియు కేశనాళిక నెట్వర్క్ బయటకు ద్రవం పంపిణీ ప్రభావితం నిరూపిస్తున్నాయని అధ్యయనాలు ఉన్నాయి.

నేట్రియూరేటిక్ పెప్టైడ్ మూత్రపిండ ప్రభావాలు

నేట్రియూరేటిక్ పెప్టైడ్ గురించి అది ఒక ఉద్దీపన డైయూరిసిస్ అని చెప్పవచ్చు. ప్రధానంగా NUP టైప్ A మూత్రపిండాల రక్తప్రసరణ పెరుగుతుంది మరియు రక్తకేశనాళికల నాళాలు ఒత్తిడి పెరుగుతుంది. ఈ, క్రమంగా, గ్లిమెరులర్ వడపోత పెంచుతుంది. అదే సమయంలో NUP రకం వద్ద సి సోడియం అయాన్లు విసర్జన పెరుగుతుంది, మరియు ఈ నీటి మరింత నష్టం దారితీస్తుంది.

వ్యవస్థ ప్రెషర్ ఎటువంటి మార్పు అన్ని ఈ పాటించరు తో, కూడా పెప్టైడ్ స్థాయి అనేక రెట్లు పెరిగాయి. అన్ని అధ్యయనకారులు ఆ నేట్రియూరేటిక్ పెప్టైడ్స్ ప్రభావాలు, మూత్రపిండాలు ఉపయోగపడతాయని హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క దీర్ఘకాలిక అనారోగ్యాలు నీరు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ సంతులనం దిద్దుబాటు కోసం అవసరమైన అంగీకరిస్తున్నారు.

CNS మీద ప్రభావాలు

కర్ణిక గా బ్రెయిన్ నేట్రియూరేటిక్ పెప్టైడ్, రక్త-మెదడు అవరోధం చొచ్చుకొని వెళ్ళలేవు. అందువల్ల, వారు బయట ఉన్న నాడీ వ్యవస్థ నిర్మాణాలు ప్రభావితం. కానీ NFA కొన్ని మెదడు పొర మరియు దాని ఇతర సైట్లు ద్వారా స్రవిస్తుంది అయితే.

నేట్రియూరేటిక్ పెప్టైడ్స్ కేంద్ర ప్రభావాలు ఇప్పటికే పరిధీయ మార్పులు బలోపేతం వాస్తవం అబద్ధం. కాబట్టి, ఉదాహరణకు, కలిసి కార్డియాక్ ప్రీలోడ్ శరీరంలో తగ్గిస్తూ నీటిని మరియు ఖనిజ లవణాలు దాని అవసరం తగ్గుతుంది, మరియు కూడా పారాసింపథెటిక్ భాగంగా దిశలో అటానమిక్ నాడీ వ్యవస్థ యొక్క స్వరం మారుస్తుంది.

ప్రయోగశాలలో గుర్తులను

హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క లోపాలు సమయంలో ఒక నేట్రియూరేటిక్ పెప్టైడ్ విశ్లేషణ తీసుకునే ఆలోచన గత శతాబ్దం ప్రారంభ 90-ies ప్రారంభమయ్యాయి. ఒక దశాబ్దం తరువాత, ఈ ప్రాంతంలో పరిశోధన ఫలితాలు తో మొదటి ప్రచురణలు. ఇది B- టైపు NPU సమాచార గుండె వైఫల్యం తీవ్రత అంచనా మరియు వ్యాధి అభ్యున్నతిని అంచనా ఉన్నప్పుడు తెలిసింది.

ప్రోటీన్ కంటెంట్ లేదా immunochemical విశ్లేషణ ఉపయోగించి ద్వారా, సిర మొత్తం రక్తం నిర్ణయించబడుతుంది EDTA తో కలుపుతారు. సాధారణంగా UNYP స్థాయి 100 ng / ml మించకూడదు ఉండాలి. ఇంకా, అది electrochemiluminescent పద్ధతి ద్వారా పూర్వగామి NFA యొక్క స్థాయిని గుర్తించేందుకు అవకాశం ఉంది. దేశీయ ఔషధం, రక్త సీరం లో ఒక పదార్థము మొత్తాన్ని లెక్కించే ఒక సార్వత్రిక సాధనంగా ఇమ్మ్యునో అస్సే లింక్ ఉపయోగాలు ఇటువంటి వివిధ కలిగి లేదు.

గుండె పనిచేయకపోవడం సంకల్పం

న్యూట్రిరెటిక్ పెప్టైడ్ (కట్టుబాటు - 100 ng / ml వరకు) ప్రస్తుతం హృదయ కండర పనిచేయకపోవడం నిర్ణయించడానికి అత్యంత ప్రజాదరణ మరియు అత్యంత ఆధునిక గుర్తుగా ఉంది. పెప్టైడ్స్ మొదటి అధ్యయనాల్లో దీర్ఘకాలిక రక్తప్రసరణ వైఫల్యం మరియు క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ వ్యాధి భేదం ఇబ్బందులు జతచేశారు. క్లినికల్ లక్షణాలు పోలి ఉండేవి కాబట్టి, పరీక్ష రోగాల కారణం గుర్తించడానికి మరియు వ్యాధి యొక్క మరింత అభివృద్ధి అంచనా సహాయపడుతుంది.

ఈ కోణం నుండి అధ్యయనం లోనవుతూ ఇది రెండవ పాథాలజీ, ఇస్కీమిక్ గుండె వ్యాధి ఉంది. అధ్యయనాలు రచయితలు NFA స్థాయి యొక్క నిర్వచనం ఒక రోగిలో అంచనా మరణాల లేదా పునరుక్తి ఏర్పాటు సహాయపడుతుంది అంగీకరిస్తున్నారు. అదనంగా, డైనమిక్ ట్రాకింగ్ NFA స్థాయి చికిత్స సమర్థతను ఒక మార్కర్ ఉంది.

ప్రస్తుతం, NFA స్థాయి కార్డియోమయోపతి, రక్తపోటు, ప్రధాన నాళాలు మరియు ఇతర రక్తప్రసరణ వ్యవస్థ రుగ్మతల స్టెనోసిస్ రోగుల్లో గుర్తిస్తారు.

కార్డియాక్ శస్త్రచికిత్స ఉపయోగించండి

ఆమోద ఇది రక్తంలో కర్ణిక నేట్రియూరేటిక్ పెప్టైడ్ స్థాయి ముందు గుండె శస్త్రచికిత్సల తరువాత రోగులలో ఎడమ జఠరిక పరిస్థితి మరియు ఆపరేషన్ యొక్క తీవ్రత సూచికగా పరిగణిస్తారు చేసే వెల్లడించాడు.

ఈ దృగ్విషయం అధ్యయనం 1993 లో ప్రారంభమైంది, కానీ 2000 లో ఒక గ్రాండ్ స్థాయిలో చేరుకుంది. ఇది పరిధీయ రక్తంలో NUP సంఖ్య పదునైన క్షీణత ఆ, దాని స్థాయి నిరంతరం అప్గ్రేడ్ చేయబడింది ముందు, మయోకార్డియంకు యొక్క ఫంక్షన్ తగ్గింది మరియు ఆపరేషన్ విజయవంతమైంది అని సూచిస్తుంది కనుగొనబడింది. తగ్గింపు NFA జరగలేదు ఉంటే, రోగి 100% సంభావ్యత తో మరణించాడు. వయస్సు పెప్టైడ్ స్థాయి మధ్య సంబంధం, గుర్తించారు అందువలన, ఈ సంఖ్య రోగుల అన్ని విభాగాల సామాన్యమైనది చేశారు.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత రోగ నిరూపణ

శస్త్రచికిత్స ముందు కార్డియాక్ నేట్రియూరేటిక్ పెప్టైడ్ పెరిగింది. అన్ని తరువాత, అది లేకపోతే చేస్తే అప్పుడు చికిత్స అవసరం లేదు. చికిత్సకు ముందు NFA రోగుల అధిక స్థాయి గొప్పగా శస్త్రచికిత్స తర్వాత రోగ నిరూపణ ప్రభావితం చేసే ప్రతికూలమైన అంశం.

అధ్యయనం కోసం ఎంచుకున్నారు సమూహం తక్కువ కనుక, ఫలితాలు మిశ్రమంగా ఉన్నాయి. ఒక వైపు, శస్త్రచికిత్సకు ముందు మరియు తరువాత NFA యొక్క స్థాయిని నిర్ణయించడానికి వైద్యులు ఔషధ మరియు సాధనం మద్దతు దాని విధులను గుండె యొక్క రికవరీ పూర్తి చేయడానికి అవసరమైన చేయబడే అంచనా అనుమతిస్తుంది. ఇది NUP B రకం పెరిగింది మొత్తం ఆపరేషన్ అనంతర కర్ణిక దడ యొక్క పూర్వగామిగా ఉంది గమనించాలి.