4 వ తరం మాత్రలు సెఫలోస్పోరిన్స్. యాంటిబయాటిక్స్-సెఫలోస్పోరిన్స్ 4 వ తరం

సెఫలోస్పోరిన్స్ బీటా-లాక్టమ్ మందులు చెందిన. వారు బాక్టీరియా మందులు అతిపెద్ద తరగతులు ఒకటి ప్రాతినిధ్యం.

అవలోకనం

కొత్తగా ప్రవేశించడం సెఫలోస్పోరిన్స్ 4 వ తరం భావిస్తారు. ఈ గుంపులో ఓరల్ రూపాల్లో అందుబాటులో లేవు. మిగిలిన మూడు నోటి మరియు పేరెన్టెరల్ ఉపయోగం ద్వారా సూచించబడతాయి. సెఫలోస్పోరిన్స్ అధిక ఉత్పాదకత మరియు సాపేక్షంగా తక్కువ విషపూరితం కలిగి. ఈ కారణంగా వారు అన్ని బాక్టీరియా ఏజెంట్లు యొక్క క్లినికల్ ఆచరణలో తరచు ఉపయోగించడం ఒక ప్రముఖ స్థానం ఆక్రమిస్తాయి.

ప్రతి తరం సెఫలోస్పోరిన్స్ వాడుక సూచనలు వారి ఫార్మకోకైనెటిక్ లక్షణాలు మరియు బాక్టీరియా చర్య పై ఆధారపడిన. మందులు పెన్సిలిన్ ఒక నిర్మాణ సారూప్యతను కలిగి. ఇది యాంటీమోక్రోబియాల్ ప్రభావాలు ఏకరీతి విధానం, అలాగే నిర్ణయిస్తుంది క్రాస్ అలెర్జీ కొన్ని రోగులలో.

కార్యకలాపాలు యొక్క పరిధి

సెఫలోస్పోరిన్స్ ఒక జీవాణుక్రిమి ప్రభావం. ఇది ఉల్లంఘన బ్యాక్టీరియా సెల్ గోడలు ఏర్పాటు అనుసంధానించబడి ఉంది. మూడవ తరం ధోరణి మొదటి గణనీయంగా చర్య యొక్క పరిధి విస్తరించుకుని గ్రామ్-పాజిటివ్ సూక్ష్మజీవుల మీద కొద్దిగా తగ్గించడం ప్రభావం తో గ్రామ్ నెగెటివ్ సూక్ష్మజీవుల పై యాంటీమైక్రోబయల్ విస్తరించేందుకు మధ్య. అన్ని మీడియా లక్షణాలు కోసం జనరల్కు enterococci మరియు కొన్ని ఇతర సూక్ష్మజీవులు మీద గణనీయమైన ప్రభావం లేకపోవడంతో ఉన్నాయి.

చాలామంది రోగులు లో టాబ్లెట్లో, ఎందుకు విడుదల కాలేదు 4 వ తరం సెఫలోస్పోరిన్స్ ఆసక్తి? నిజానికి ఈ మందులు ఒక ప్రత్యేక పరమాణు నిర్మాణం కలిగి. ఇది చురుకుగా పదార్థాలు పెద్దపేగు శ్లేష్మం కణాల నిర్మాణం వ్యాప్తి అనుమతించదు. అందువలన, మాత్రలు లో 4 వ తరం సెఫలోస్పోరిన్స్ అందుబాటులో లేదు. ఈ గుంపులో అన్ని మందులు పేరెన్టెరల్ పరిపాలన కోసం రూపొందించబడ్డాయి. ద్రావణంతో ampoules లో సెఫలోస్పోరిన్స్ 4 తరాల అందుబాటులో.

4 వ తరం సెఫలోస్పోరిన్స్

ఈ గుంపులో డ్రగ్స్ నిపుణులు ద్వారా ప్రత్యేకంగా కేటాయిస్తారు. ఈ మందులు ఒక సాపేక్షంగా కొత్త వర్గం ఉంది. సెఫలోస్పోరిన్స్ 3, 4 తరాల ప్రభావాలు పోలి శ్రేణి కలిగి. తేడా సెకండ్ గ్రూప్ లో తక్కువ దుష్ప్రభావాలకు ఉంది. "Cefepime" అంటే, ఉదాహరణకు, మూడవ తరం మందులు దగ్గరగా పారామితులు అనేక. కానీ కారణంగా రసాయన నిర్మాణాన్ని కొన్ని విశేషములు, అది గ్రామ్-నెగటివ్ సూక్ష్మజీవుల బాహ్య గోడ ద్వారా వ్యాప్తి సామర్ధ్యం కలిగి ఉంది. ఈ సందర్భంలో "Cefepime" సాపేక్షంగా బీటా-లాక్టమేసస్ (క్రోమోజోమ్) సి-తరగతి జలవిశ్లేషణ స్థిరంగా అర్థం. అందువలన, వేరుగా 3 వ తరం సెఫలోస్పోరిన్స్ విశేషమైన లక్షణాలు నుండి, ఔషధ ప్రదర్శనలు వంటి లక్షణాలు వంటి ( "ceftriaxone" "Cefotaxime" అర్థం):

• సూక్ష్మజీవుల మీద ప్రభావం బీటా-లాక్టమేసస్ (క్రోమోజోమ్) సి-క్లాస్ overproducing;
• కాని పులియబెట్టడం సూక్ష్మజీవులకు అధిక సూచించే సంబంధిత;
• బీటా-lactamase స్ప్రెడ్ స్పెక్ట్రమ్ జలవిశ్లేషణ ఒక అధిక నిరోధకత (ఈ ఫీచర్ విలువ ముగిసే వరకు స్పష్టంగా లేదు).

Ingibitorzaschischennye మందులు

ఈ గుంపు ఒక ఔషధం "Cefoperazone / Sulbactam" ఇచ్చింది. monosredstvom పోల్చితే, కలిపి ఔషధ సూచించే స్పెక్ట్రం విస్తృతం చేసింది. ఇది వాయురహిత సూక్ష్మజీవులు, Enterobacteriaceae జాతులు మెజారిటీ, బీటా-లాక్టమేసస్ ఉత్పత్తి సామర్థ్యం ప్రభావితం.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

పేరెన్టెరల్ సెఫలోస్పోరిన్స్ 3, 4, ఒక తరం చాలా బాగా గ్రహించిన కండరాల లోకి నిర్వహించబడుతున్న ఉన్నప్పుడు. జీర్ణ వాహిక లో అధిక శోషణ కలిగి నోటి కోసం Medicaments. జీవ లభ్యత ప్రత్యేక ఔషధ ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇది 40-50% పరిధిలో ఉంది 95% వరకు (మందులు "Cefixime", ఉదాహరణకు కోసం) (నిధులు "Cefaclor" "cefadroxil" "Cephalexin"). కొన్ని మందులు నోటి ద్వారా పీల్చుకోవడం ఆహారం తీసుకోవటం వేగాన్ని చేయవచ్చు. కానీ శోషణ సమయంలో "Cefuroxime సన్యాసిగా" డ్రగ్ జలవిశ్లేషణ. అది ఆహార ప్రోత్సహిస్తుంది ఉన్నప్పుడు క్రియాశీలక భాగం మరింత వేగంగా విడుదల.

4 వ తరం సెఫలోస్పోరిన్స్ బాగా అనేక అవయవాలకు (ప్రోస్టేట్ మినహాయించి), అలాగే రహస్యాలు పంపిణీ చేయబడుతున్నాయి. అధిక ఔషధ గాఢమైన కీళ్ళ మరియు ఉదరకుహరాన్ని ఆవరించి ఉన్న పొరను, తిత్తిలో మరియు పుపుస ద్రవాలు, ఎముకలు మరియు చర్మం, మృదువైన కణజాలం, కాలేయం, కండరాల, మూత్రపిండం మరియు ఊపిరితిత్తులలో కనిపిస్తాయి. CSF లో BBB పాస్ మరియు ఒక చికిత్సా ఏకాగ్రత ఏర్పాటు సామర్థ్యం వంటి "Ceftazidime" "ceftriaxone" అలాగే "Cefotaxime మూడవ తరం మందులు మరింత ప్రభావవంతం" ప్రాతినిధ్య నాల్గవ - అంటే "Cefepime".

జీవప్రక్రియ మరియు విసర్జన

సెఫలోస్పోరిన్స్ మెజారిటీ క్షయం లోబడి ఉండవు. దీనికి మినహాయింపు ఔషధం "cefotaxime" గా భావిస్తారు. ఇది చురుకుగా ఉత్పత్తి ఏర్పాటు తరువాత biotransfomiruetsya. విసర్జించబడతాయి సెఫలోస్పోరిన్స్ 4 వ తరం, అలాగే ఇతర ప్రధానంగా మూత్రపిండాలు ప్రతినిధులు. మూత్రంలో క్షీనతకి సాపేక్షంగా అధిక సాంద్రతలు కనిపిస్తాయి.

మందులు "Cefoperazone" మరియు "ceftriaxone" డబుల్ తొలగింపు వర్ణించవచ్చు - కాలేయం మరియు మూత్రపిండాలు. అత్యంత సెఫలోస్పోరిన్స్ కోసం సగం జీవితం ఒకటి రెండు గంటల్లో ఉంది. ఎక్కువ సమయం నిధులు "ceftibuten," "Cefixime" (3-4 గంటల) అలాగే "ceftriaxone" (8.5 గంటలు) అవసరము. ఇది ఒక రోజు ఒకసారి వాటిని పెట్టేందుకు సాధ్యం చేస్తుంది. మూత్రపిండ వైఫల్యం రోగుల్లో, మందులు మోతాదు సరిదిద్దవలసిన.

దుష్ప్రభావాలు

యాంటిబయాటిక్స్ - 4 వ తరం సెఫలోస్పోరిన్స్ - ప్రతికూల పరిణామాలు, సహా అనేక కారణం:

• అలెర్జీ. రోగులు క్రుళ్ళి పోవుట, దద్దుర్లు, ఆహార లోపము, ఎదుర్కొంటారు సీరం అనారోగ్యం, రక్తములోను మరియు కణజాలములోను ఈ జాతి రక్తకణములు వృద్ధియగుట. ఈ వర్గం యొక్క సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కూడా ఔషధము షాక్, జ్వరం, రక్తనాళముల శోధము, బ్రోన్చోకన్స్ట్రిక్షన్ ఉన్నాయి.
• Hematologic ప్రతిస్పందనలు. వాటిలో ఒక సానుకూల అందించడమే కోమ్బ్స్, leucopenia, రక్తములోను మరియు కణజాలములోను ఈ జాతి రక్తకణములు వృద్ధియగుట (అసాధారణం), హీమోలైటిక్ రక్తహీనత, న్యూట్రొపీనియా.
• నెర్వ్ రుగ్మతలు. మూత్రపిండ పనిచేయకపోవడం గమనించారు మూర్ఛలు రోగుల్లో అధిక మోతాదులో అప్లికేషన్ లో.
• కాలేయ: పెరిగిన ట్రాన్సమినసేస్.
• జీర్ణ రుగ్మతలు. ప్రతికూల ప్రభావాలు మధ్య చాలా సాధారణంగా అతిసారం ఉన్నాయి pseudomembranous పెద్దప్రేగు ఉదరం వాంతులు మరియు వికారం, నొప్పి. రక్త భాగాలతో ద్రవ బల్లలు విషయంలో ఔషధ తోసిపుచ్చింది.
• స్థానిక ప్రతిస్పందనలు. ఈ ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్ తో ఇంట్రామస్క్యులార్ ఇంజెక్షన్ మరియు సిరల శోధము యొక్క సైట్ వద్ద చొరబాటు మరియు పుండ్లు పడడం ఉన్నాయి.
• ఇతర ప్రభావాలు యోని కాన్డిడియాసిస్ మరియు మౌఖిక రూపంలో వ్యక్తం చేస్తారు.

చిహ్నాలు మరియు వ్యతిరేక

భారీ nizkominalnyh వరకు అంటువ్యాధులు మల్టీడ్రగ్ నిరోధక .మైక్రోఫ్లోరాను వల్ల 4 వ తరం సెఫలోస్పోరిన్స్ కేటాయించిన. వీటిలో పుపుస కుహరంలో చీము ప్లుయెరా, ఊపిరితిత్తుల, న్యుమోనియా, సేప్టికేమియా, ఎముక మరియు కీళ్ళ రుగ్మతల్లో గడ్డల. 4 రకం ద్వారా మూత్ర మార్గము లో సంక్లిష్టంగా తరం సెఫలోస్పోరిన్స్ అంటువ్యాధులు న్యూట్రొపీనియా మరియు ఇతర రోగ నిరోధక శక్తి దేశాలపై, చూపిస్తుంది. మెడిసిన్స్ వ్యక్తిగత అసహనం కేటాయించిన లేదు.

ముందు జాగ్రత్త చర్యలు

దరఖాస్తు క్రాస్ రకం అలెర్జీ గమనించారు. పెన్సిలిన్ సరిపడని రోగులకు మొదటి తరం సెఫలోస్పోరిన్స్ కు సమాన ప్రతిస్పందన మార్క్. రెండవ లేదా మూడవ వర్గం దరఖాస్తు తిర్యక్ అలెర్జీ (కేసులు 1-3% లో) బలహీనమని. తక్షణ రకం ప్రతిచర్యలు (ఉదాహరణకు, ఒకే చరిత్ర ఔషధము షాక్ , లేదా ఆహార లోపము), మొదటి తరం మందులు జాగ్రత్తతో కేటాయిస్తారు. క్రింది కేతగిరీలు (ముఖ్యంగా నాలుగవ) యొక్క సన్నాహాలు సురక్షితమని.

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

సెఫలోస్పోరిన్స్ ఏ ప్రత్యేక నియమాలు లేకుండా గర్భ నియమించబడతారు. అయితే, మందులు భద్రతపై తగిన నియంత్రిత అధ్యయనాల నిర్వహించిన కాలేదు. సెఫలోస్పోరిన్స్ తక్కువ సాంద్రతలు వద్ద పాలు ప్రవేశిస్తున్నాయని. చనుబాలివ్వడం సమయంలో మందు నేపథ్యాన్ని పేగు మైక్రోఫ్లోరాను కాన్డిడియాసిస్, చర్మం దద్దుర్లు, పిల్లల సున్నితత్వంలో మార్చడానికి అవకాశం ఉంది.

పీడియాట్రిక్స్ మరియు గెరియాట్రిక్స్

నవజాత శిశువు యొక్క అనువర్తనం బహుశా మూత్రపిండ విసర్జన నిరోధంపై నేపథ్యంలో సగం జీవితం పెరుగుతుంది. పెద్ద వయస్సు రోగులలో, మూత్రపిండాల పనితీరు లో ఒక మార్పు, మరియు అందువలన మందులు తొలగించడంలో అవకాశం తగ్గింది. ఈ సర్దుబాటు సర్క్యూట్ అప్లికేషన్ మరియు మోతాదు అవసరం కావచ్చు.

మూత్రపిండ పనిచేయకపోవడం

అత్యంత సెఫలోస్పోరిన్స్ యొక్క తొలగింపు ప్రధానంగా చురుకైన రూపంలో మూత్రపిండ వ్యవస్థ ద్వారా ఏర్పడుతుంది, మోతాదు నియమావళి జీవి యొక్క లక్షణాలు ప్రతిబింబించేలా సర్దుబాటు చేయాలి. అధిక మోతాదులో ముఖ్యంగా లూప్ మూత్రస్రావ, అమీనోగ్లైకోసైడ్ను లేదా సంభవిస్తూ మూత్ర పిండముల కణముల చంపు విష పదార్థము ప్రభావం తో కలిపి వద్ద.

కాలేయం పనిచేయకపోవడం

కొన్ని మందులు పిత్త విసర్జించబడతాయి, అందుకని తీవ్ర కాలేయ వ్యాధి తో రోగులు, మోతాదు తగ్గించవచ్చు ఉండాలి. ఈ రోగులలో అప్లికేషన్ లో రక్త స్రావం మరియు gipoprotrombinemii కోసం "Cefoperazone" అంటే అధిక ప్రవృత్తిని ఉంది. ఒక నివారణ కొలత సిఫార్సు విటమిన్ కె