పిట్యూటరీ మరుగుజ్జుతనాన్ని: కారణాలు, లక్షణాలు, వ్యాధి చికిత్స

పిట్యూటరీ మరుగుజ్జుతనాన్ని (మరుగుజ్జుతనాన్ని) - గ్రోత్ హార్మోన్ - పెరుగుదల మాంద్యం మరియు పిట్యూటరీ హార్మోను యొక్క ముందరి తమ్మి స్రావం కారణంగా శారీరక అభివృద్ధి రుగ్మతలు కలిగి ఒక వ్యాధి. ఈ హార్మోన్ మానవ శరీరంలో కణ విభజన ప్రక్రియ బాధ్యత వహిస్తాడు.

పిట్యూటరీ మరుగుజ్జుతనాన్ని రకాలు

కారణశాస్త్ర అంశం పిట్యూటరీ మరుగుజ్జుతనాన్ని ప్రకారం (23.0 MB) కోడ్:

1. పిట్యూటరీ వ్యాధి ఫలితంగా జరుగుతుంది, మరియు పర్యవసానంగా ఇది అభివృద్ధి ప్రాథమిక, గ్రోత్ హార్మోన్ స్థాయిలు తగ్గించడం.
2. స్థాయి తగ్గుదల కారణంగా ఇది అభివృద్ధి హైపోథాలమిక్, హైపోథాలమిక్ విడుదల హార్మోన్లు, పిట్యూటరీ గ్రంధి ప్రభావం కలిగి రూపొందించబడింది.
3. గ్రోత్ హార్మోన్ను కణజాలం ప్రతిఘటన కలిసి. దీని అభివృద్ధి హార్మోన్ చర్య సరిగా స్పందించడం లక్ష్యంగా ఉన్న కణజాలాలలో లో గ్రాహకాలు అసమర్థత కారణం.

etiopathogenesis

హైపోథలామస్ ద్వారా కణితి (మెదడు రక్త నాళాలలో వ్రణము, క్రానియోఫారేన్గియోమా, వర్ణ అడెనోమా), గాయం, విష, అంటు నష్టం mezhutochno- పిట్యూటరీ ప్రాంతం లేదా పిట్యూటరీ గ్రంధి యొక్క డిస్రెగ్యులేషన్: పిట్యూటరీ మరుగుజ్జుతనాన్ని కారణం పిట్యూటరీ ఓటమి ఉండవచ్చు. అయితే, అత్యంత వ్యాధి రకాల ఒక జన్యు రకం సంబంధించినది.

గొప్ప పంపిణీ వారసత్వంగా ప్రధానంగా మాంద్యత రకం ఉద్దేశింపబడింది ఇది pangipopituitarnaya మరుగుజ్జుతనాన్ని ఉంది. అలైంగిక క్రోమోజోమ్ సంబంధిత మరియు X- క్రోమోజోమ్ ద్వారా - ఊహాగానాలు ఈ వ్యాధి ప్రసారం రూపాల్లో రెండు రకాల ఉన్నాయి అని ఉంది. మరుగుజ్జుతనాన్ని ఈ రూపంలో గ్రోత్ హార్మోన్ లోపాలు యొక్క స్రావం తో పాటు థైరాయిడ్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ మరియు gonadotropins రుగ్మత స్రావాల లో సంభవిస్తుంది.

పూర్వ పిట్యుటరీ గ్రంధి తయారు చేయు హార్మోను తక్కువ మరియు తక్కువ ఆటంకం స్రావం. హార్మోన్ రోగులు విడుదల నిర్వహించిన ఫంక్షనల్ అధ్యయనాలు చూపిన విధంగా (అధ్యయనం కూడా చేర్చారు మరియు సింథటిక్ వృద్ధి 29, 40 మరియు 44 అమైనో ఆమ్ల అవశేషాలను కలిగి, హార్మోన్-హార్మోన్ను విడుదల), ఈ రోగుల మెజారిటీ హైపోథాలమిక్ వ్యాధి కలిగి, మరియు పూర్వ పిట్యుటరీ గ్రంధి అభివృద్ధి చెందని ఇప్పటికే ద్వితీయ ఫీచర్. పిట్యూటరీ ప్రాథమిక పాథాలజీ నేరుగా అరుదుగా జరుగుతుంది.
ఒక కలిగి రోగులు ఉన్నారు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ గాయం కారణంగా ఆక్సిజన్ లేకపోవడం, ఉదాహరణకు, బహుళ గర్భాలలో.

ఒక ప్రోటీన్ లోపం, జింక్ మరియు ఇతర ఖనిజాలు, ప్రతికూల పర్యావరణ కారకాలుగా ఏకకాలిక సోమాటిక్ వ్యాధుల ఉనికిని కలిగి వంటి సరిపడని అసమతుల్య పోషణ మరుగుజ్జుతనాన్ని చెయ్యవచ్చు కారకాలు, శారీరక అభివృద్ధి వేగవంతం.

లక్షణాలు

పిట్యూటరీ మరుగుజ్జుతనాన్ని వ్యక్తం అని - మానవ పెరుగుదల పనితీరు మరియు సగటు ప్రమాణాలు నుండి భౌతిక అభివృద్ధి బకాయి. ఫోటో క్రింద వ్యాధి లక్షణాలు వివరిస్తుంది.

అంతేకాక, నవజాత ఒక సాధారణ శరీర బరువు మరియు పొడవు ఉంది. Stunting సాధారణంగా జీవిత 2-4 సంవత్సరంలో కనిపిస్తుంది: పిట్యూటరీ మరుగుజ్జుతనాన్ని పిల్లలకు హార్మోన్ల చికిత్స ప్రవేశపెట్టడానికి ముందు 2-3 సెం.మీ. సగటున పెరుగుతుందని అయితే ఈ వయస్సు ఆరోగ్యవంతమైన బిడ్డకు వృద్ధి రేటు ఏటా 7-8 సెంటీమీటర్లు. 130 సెం.మీ. కంటే తక్కువ - మహిళలు పురుషులకు కంటే తక్కువ 120 సెం.మీ. కోసం మరగుజ్జు భావిస్తారు వృద్ధి.

పిట్యూటరీ మరుగుజ్జుతనాన్ని యొక్క వైద్య చిత్రణ

పిట్యూటరీ మరుగుజ్జుతనాన్ని అని పిలిచే ఒక దృగ్విషయం యొక్క ఉనికిని గుర్తించడానికి సాధారణంగా చాలా సులభం. ఇది ఏమిటి మరియు అది వ్యక్తి యొక్క రూపాన్ని ప్రభావితం ఎలా, మేము క్రింద వివరాలు వివరిస్తాయి.

రోగి శరీరం పిల్లల పిట్యూటరీ మరుగుజ్జుతనాన్ని లక్షణం నిష్పత్తిలో ఉంది. అస్థిపంజరం యొక్క అస్థీకరణ యొక్క సమయ, అలాగే పళ్ళు మార్పు జాప్యం ఆలస్యం ఉంది, కండరాలు, ఎముకలు మరియు చర్మము క్రింద కొవ్వు, శ్లేష్మ పొరలు, పొడి, మరియు చర్మం ముడత యొక్క భాగాలు పేద అభివృద్ధి, కొన్నిసార్లు ఛాతీ, తొడల మరియు ఉదరం మీద అదనపు కొవ్వు ఉంటాయి. చాలా తరచుగా, ప్రత్యామ్నాయ నూగు ఉంది.

రోగులు 70-75% లో Ephippium పరిమాణంలో మారలేదు (మిగిలిన - తగ్గింది), కానీ దాని రూపం పిల్లలు వయస్సు అనుగుణంగా మరియు ఒక నిలబడి ఓవల్ రూపంలో ఉంది. పిట్యూటరీ కణితుల్లో ephippium దాని గోడల పెరిగే అధోకరణం గమనించిన విషయంలో.

gonadotropic నష్టం పిట్యూటరీ ఫంక్షన్ పాథాలజీ లేకుండా తరచూ లైంగిక అభివృద్ధి ఆలస్యం ప్రేరేపించే. ఒక నియమం, ఏ ద్వితీయ లైంగిక లక్షణాలను పంచుకుంటుంది. పురుష రోగులు వయస్సు కట్టుబాటు పురుషాంగం మరియు ప్రోస్టేట్, అభివృద్ధి చెందని స్క్రోటమ్ పోలిస్తే తగ్గించారు. వ్యాధి మహిళా నష్టపోతున్నాయి, సక్రమ మరియు అభివృద్ధి చెందని ఛాతీ లేదు.

రోగుల ఇంటెలిజెన్స్ మెజారిటీ మినహాయింపులు కర్బన మెదడు నష్టం కంతి లేదా బాధాకరమైన స్వభావం కారణంగా ఇది రోగ "పిట్యూటరీ మరుగుజ్జుతనాన్ని" యొక్క ఒక రోగ నిర్ధారణ రోగుల నిర్వహించబడుతుంది.
అంతర్గత అవయవాలు, ధమని అల్పరక్తపోటు, muffled గుండె ధ్వనులు, తరచుగా అల్పరక్తపోటు, బ్రాడీకార్డియా యొక్క పరిమాణంలో తగ్గుదల - వ్యాధి యొక్క లక్షణం splanhnomikriya ఉంది. బహుశా ద్వితీయ హైపో థైరాయిడిజం మరియు hypocorticoidism ఒక అభివ్యక్తి.

పిట్యూటరీ మరుగుజ్జుతనాన్ని యొక్క నిర్ధారణ

సాధారణంగా అనుమానం వెలుపల పెద్దలలో "మరుగుజ్జుతనాన్ని" డయాగ్నోసిస్. అనామ్నెసిస్ డేటా మరియు క్లిష్టమైన ప్రయోగశాల, వైద్య మరియు రేడియోగ్రాఫిక్ పరీక్ష కోడ్ MB 10 23.0, రోగ నిర్ధారణ "పిట్యూటరీ మరుగుజ్జుతనాన్ని" హార్మోన్ల ఆధారంగా ఉంటాయి.

మానవ పెరుగుదల మూల్యాంకనం

నిర్ధారణ భేదం మరియు సరిగ్గా గుర్తించడానికి పిట్యూటరీ మరుగుజ్జుతనాన్ని, లక్షణాలు, మరియు చికిత్స వంటి ఒక వ్యాధి గుర్తించడానికి, మానవ పెరుగుదల గణిత అంచనాతో ఒక ప్రకటన చేశారు. దాని సమీక్షకు, శరీరం యొక్క సంపూర్ణ పరిమాణం పాటు, రోగి యొక్క ఎత్తు మరియు సగటు రేటు దాని వయస్సు మరియు సెక్స్ సంబంధిత విలువ మధ్య వ్యత్యాసంతో వృద్ధి లోపం గుర్తించడానికి; కొన్ని ప్రమాణాలు రోగి వృద్ధి విలువలు సరిపోలే పెరుగుదల వయస్సు; సామాన్యీకరణ వ్యత్యాసాల యొక్క విలువ:
N = P - పీసీపీ / δ,
పేరు P - రోగి యొక్క ఎత్తు;
పీసీపీ - లింగ మరియు వయస్సు ప్రతినిధి కోసం సాధారణ పెరుగుదల సగటు విలువ;
δ - పీసీపీ నుండి విచలనం.
అతికాయత కోసం - విలువని N 3 <3 పిట్యూటరీ మరుగుజ్జుతనాన్ని, మరుగుజ్జుతనాన్ని, N వంటి వ్యాధులకు విలక్షణమైనది>. ఈ సూచిక అమలు చేయవచ్చు, మరియు అభివృద్ధి యొక్క గతి అంచనా.

పిల్లల్లో పిట్యూటరీ మరుగుజ్జుతనాన్ని యొక్క నిర్ధారణ

తరచుగా క్లినికల్ చిత్రాన్ని అస్పష్టంగా ఉంది పిల్లల్లో పిట్యూటరీ మరుగుజ్జుతనాన్ని, వ్యాధి నిర్ధారణ మరింత జాగ్రత్తగా విధానం అవసరం. ఒక నిర్ధారణ ఒక సంవత్సరం ఆరు నెలల కాలంలో ఇవ్వబడుతుంది. ఈ సమయంలో పిల్లల నిఘాలో ఉంది వద్ద, ఇది హార్మోన్ థెరపీ, పెరుగుదల మరియు శారీరక అభివృద్ధి పరంగా ఈ పరిస్థితులు తగిన మార్పులు క్రింద సమృద్ధిగా జంతు ప్రోటీన్, కూరగాయలు మరియు పండ్లు, కాల్షియం, ఫాస్పరస్, మరియు విటమిన్లు A మరియు D. లేకపోవటాన్ని పోషణ లేకుండా పునరుద్ధరణ చికిత్స సిఫారుసు అటువంటి అధ్యయనాలను ఆధారం:

• రక్త పెరుగుదల హార్మోను;
• భాగము పాథాలజీ గుర్తించడం కపాల రేడియోగ్రఫీ;
• ఛాతీ ఎక్స్-రేలు, చేతులు ఎముకలు పిల్లల యొక్క ఎముక వయస్సు వెల్లడిస్తాడు మరియు మణికట్లు,;
• MRI;
• కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ.

ఈ అధ్యయనాలు ఆధారంగా వ్యాధి కారణం గుర్తించడానికి చేయవచ్చు మరియు హార్మోన్ చికిత్స ప్రారంభించడానికి.

చికిత్సలు

పిట్యూటరీ మరుగుజ్జుతనాన్ని వంటి వ్యాధులు నిర్ధారణలో చేసినప్పుడు, అడపాదడపా చికిత్సా కోర్సులు రూపంలో మానవ పెరుగుదల హార్మోన్ను నిర్వహించబడుతుంది చికిత్స ఆధారంగా. నిర్వహించబడుతుంది పెరుగుదల హార్మోను మోతాదు రక్తంలో దాని కంటెంట్ మూలం, అలాగే వ్యక్తిగత రోగి ఆధారపడి ఉంటుంది. హార్మోన్ తీసుకోవడం ప్రధాన మోతాదు మంచి శోషణ కోసం అనుకూలంగా హార్మోన్ల స్రావం యొక్క మానసిక లక్షణాలు అనుగుణంగా ఉండే ఉదయం గంటల చేపట్టారు. లైంగిక అభివృద్ధి ఉద్దీపన సెక్స్ హార్మోన్లు సహాయంతో వృద్ధి మండలాలు ముగింపు యొక్క ప్రక్రియ తర్వాత నిర్వహిస్తారు.

మరుగుజ్జుతనాన్ని చికిత్సలో చికిత్సా యొక్క అతి ముఖ్యమైన కొలత కూడా రోగులు శరీరాకృతిని పెంచే స్టెరాయిడ్లు, మందులు భాస్వరం, జింక్, కాల్షియం, మరియు విటమిన్ సముదాయాలు biostimulants, తగినంత పోషణ అందుకుంటున్న.

చికిత్స ప్రారంభించడానికి ఇది 5-7 సంవత్సరాలలో మరుగుజ్జుతనాన్ని మంచిది.

ప్రతిక్షేపణ చికిత్స రోగి మరియు మరింత సమర్థవంతమైన వాటిస్థానంలో తీసుకున్న ఔషధాల ప్రభావం నిరంతరం పర్యవేక్షణ కలిసి, అనేక సంవత్సరాలు పడుతుంది, మరియు వ్యాధి కారణాలు తొలగింపు ముగుస్తుంది. మీరు సమస్య పరిష్కరించడానికి పోతే రోగి జీవితం కోసం పునఃస్థాపన చికిత్స సూచించబడతాయి. ఒక సరిగా పరిమాణపు చికిత్సతో సంవత్సరానికి 8-10 సెం.మీ. వృద్ధి రేటును సాధించింది, మరియు రోగి ఆరోగ్యకరమైన పిల్లలు విభిన్నమైన లేదు.

ఇది ఒక అంతస్స్రావ ద్వారా రోగులకు జీవితం పరిశీలిస్తే తప్పనిసరి.

గ్రోత్ హార్మోన్ చికిత్స

ఎందుకంటే మరుగుజ్జుతనాన్ని చికిత్స చురుకుగా మానవ పెరుగుదల హార్మోను యొక్క ప్రత్యేకతను మాత్రమే మానవ పెరుగుదల హార్మోను, శరీరం అలాగే ప్రైమేట్స్ ఉత్పత్తి చేస్తుంది. విస్తృతంగా హార్మోను ఎస్చేరిచియాకోలి ఉపయోగించి జన్యు ఇంజనీరింగ్ ద్వారా బాక్టీరియల్ సంశ్లేషణ ద్వారా ఉత్పత్తి ఉపయోగిస్తారు. అక్కడ ఒక కృత్రిమ రసాయన అంటే, ఒక హార్మోను, కానీ అది దాదాపు ఎందుకంటే దాని అధిక ఖర్చు వాడబడలేదు.

అనుభవ మొదటి చికిత్స కాలంలో కనీస ప్రభావం ఉన్న మోతాదులో విలువలు అనుగుణ్యమైన 0.03-0.06 కిలోగ్రాము శరీర బరువులో దాదాపు mg చూపిస్తుంది. 2-4 mg తీసుకోవడం 3 సార్లు ఒక వారం గరిష్ఠ సామర్థ్యం. 10 mg తగిన పెరుగుదల పెరుగుదల ప్రభావం ఒకే మోతాదు పెంచడం ద్వారా పాటించకపోతే జరిగినది, కానీ హార్మోను ప్రతిరక్షకాలు వేగంగా ఏర్పడటానికి సూచించింది. గ్రోత్ హార్మోన్ చికిత్స యొక్క ముఖ్యమైన ప్రయోజనం తన నేపథ్యంలో అస్థిపంజరం యొక్క అస్థీకరణ యొక్క ఏ త్వరణం.

ఉత్ప్రేరకము ఉత్ప్రేరకాలను ఉపయోగించడం

మరుగుజ్జుతనాన్ని చికిత్సలో అతి ముఖ్యమైన టూల్స్ ఒకటి శరీరాకృతిని పెంచే స్టెరాయిడ్లు రోగి ఉపయోగం సంబంధించినది. వారి చర్య ప్రోటీన్ సంశ్లేషణ పెరుగుతున్న మరియు తద్వారా అంతర్జాత గ్రోత్ హార్మోన్ స్థాయి పెంచడం ద్వారా వృద్ధి ప్రేరణ ఆధారంగా. ఈ చికిత్స అనేక సంవత్సరాలు నిర్వహిస్తుంది, తక్కువ చురుకుగా మందులు క్రమంగా మరింత చురుకైన సమ్మేళనాలను భర్తీ చేయబడతాయి. ఉత్ప్రేరకము మందులు మార్చడం కోసం సూచన 2-3 సంవత్సరాల వృద్ధి ప్రభావం, ఇది క్రమంగా, మరింత అభివృద్ధి మెరుగుపరుస్తూ ప్రభావం తగ్గిపోతుంది. పిట్యూటరీ మరుగుజ్జుతనాన్ని మిగిలిన కాలాలు, చికిత్స సగం కాలం సమానంగా చికిత్సా కోర్సు చికిత్స శరీరాకృతిని పెంచే స్టెరాయిడ్లు ఉంటుంది. కేసు చూపిన అలవాటుగా మరియు ఎక్కువ విరామాలు (4-6 నెలల వరకు). వన్ షాట్ స్వీకరించడం అనేక మందులను ఎందుకంటే విస్తరించేందుకు అసాధ్యమని వారి చర్య జరగదు కలపడం శరీరాకృతిని పెంచే స్టెరాయిడ్లు ఒకే రకమైన ఉన్నాయి. శరీరాకృతిని పెంచే స్టెరాయిడ్లు ఎలాంటి వారి క్రమక్రమంగా పెరుగుదలతో తో సమర్థవంతమైన కనీస మొదలవుతుంది.

బాలురు లైంగిక అపరిపక్వత చికిత్స

మరుగుజ్జుతనాన్ని నిర్ధారణ బాలురు లైంగిక అపరిపక్వత చికిత్స మానవ పరాయువు గొనడోట్రోఫిన్ ఉపయోగించి నిర్వహిస్తారు. ఈ మందు వాడకం తరువాత జీవితంలో కూడా 15 సంవత్సరాల ముందు ప్రారంభం లేదు, మరియు తరచుగా. మందు ప్రభావం లేడిగ్ కణాల ఉత్తేజపరిచే లక్ష్యంతో, దాని పురుషత్వ ప్రేరణము కలిగించుట ఉత్ప్రేరకము సూచించే కృతజ్ఞతలు పెంచుతాయి మరియు లైంగిక అభివృద్ధి, మరియు పెరుగుదల. 1500 IU, intramuscularly 1-2 సార్లు ఒక వారం, సంవత్సరానికి రెండు లేదా మూడు కోర్సులు నిర్వహించబడుతుంది - ఔషధ మోతాదును మోతాదు నియమావళి 1000 ఉంది. అబ్బాయిలు 16 సంవత్సరాల మానవ పరాయువు గొనడోట్రోఫిన్ చికిత్సపై ఒక పాక్షిక ప్రభావం కనిపించింది ఉంటే, androgens చిన్న మోతాదులో (రోజుకు "Methyltestosterone" నాలుక 5-10 mg) తో ఏకాంతర ఉత్పత్తి. పురుష రోగులు చికిత్స పట్టాభిషేకం దశలో దీర్ఘ నటన ఆండ్రోజెన్ అందుకుంటున్న - మందులు "testenat", "Omnadren-250", "Sustanon-250."

అమ్మాయిలు లైంగిక అపరిపక్వత చికిత్స

అమ్మాయిలు, చికిత్స ఈస్ట్రోజన్ సాధారణ ఋతు చక్రం యొక్క తక్కువ మోతాదు కల్పిస్తున్న 16 వద్ద ప్రారంభమవుతుంది. ఇది ప్రతి నెల మూడు వారాల్లోపు నిర్వహిస్తారు. మూడవ వారం నుండి మీరు కొరియోనిక్ పుట్టుకోద్దీపక మోతాదు 1000-1500 IU షెడ్యూల్ 3-5 సార్లు ఒక వారం స్వీకరించేందుకు కేటాయించవచ్చు ఋతు చక్రం రెండవ దశ. ప్రత్యామ్నాయ మందులు progestin చర్య ( "ప్రొజెస్టెరాన్," "Pregnin").

పూర్తయింది చికిత్స చికిత్సా మోతాదులో సంబంధిత స్థిరంగా సెక్స్ హార్మోన్లు స్వీకరించడం (వృద్ధి మండలాలు ముగింపు యొక్క నిష్ణాత వాస్తవం). ఈ కామేచ్ఛ మరియు శక్తి యొక్క సరైన స్థాయి నిర్ధారించడానికి లైంగిక అవయవాలు మరియు ద్వితీయ లైంగిక లక్షణాల, సంపూర్ణ అభివృద్ధికి చేరుకున్నారు క్రమంలో అవసరం. మహిళా రోగుల్లో వంటి "నాన్-ovlon", "Infekundin", "Bisekurin", "Rigevidon" కలిపి ఈస్ట్రోజెన్ progestin సన్నాహాలు, సూచిస్తారు.

క్లుప్తంగ

పిట్యూటరీ మరుగుజ్జుతనాన్ని తో జీవితం కోసం సూచన దాని ఆకారం పై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, రోగ నిరూపణ అనుకూలమైన - మీరు వ్యక్తిగతంగా జన్యు పిట్యూటరీ మరుగుజ్జుతనాన్ని వంటి, అటువంటి సమస్య ఎదుర్కొంటోంది ఉంటే, అది మీకు భరోసా చేయాలనుకుంటున్నారు అని, ప్రత్యక్షమైన తెలిసింది. పిట్యూటరీ కణితులు మరియు CNS యొక్క గాయాలు, గాయం మరియు అందువలన న. E. సమక్షంలో, రోగ నిరూపణ ప్రధాన రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క డైనమిక్స్ ఆధారపడి ఉంటుంది.

వారి జీవితం యొక్క వ్యవధి పొడవును ద్వారా గణనీయంగా పెరిగింది భౌతిక సామర్థ్యం మరియు మరుగుజ్జుతనాన్ని బాధపడుతున్న ప్రజల పని సామర్థ్యం చికిత్స ఆధునిక పద్దతులను ధన్యవాదాలు. పరీక్ష ప్రతి 6-12 నెలల - చురుకుగా చికిత్స కాలంలో, తప్పనిసరిగా రోగులు ఒక క్రమబద్ధమైన పరీక్షలో ప్రతి 2-3 నెలల, నిర్వహణ చికిత్స నిర్వహించారు.

ఉపాధి మరియు ప్రాధమిక అంశం సామాజిక అనుసరణ మరుగుజ్జుతనాన్ని రోగులకు వారి భౌతిక మరియు మేధో సామర్థ్యాలను ఉన్నాయి. ఇది వ్యాయామం మినహాయించి, ఒక వృత్తి ఎంచుకోవడానికి మంచిది.