వర్గీకరణ Myofascial కంపార్ట్మెంట్ సిండ్రోమ్

కండరాలను బలమైన అంటిపట్టుకొన్న కండరాలతో చుట్టుముట్టి ఉన్న అన్ని ప్రాంతాలలో ఈ వ్యాధిని గుర్తించవచ్చు - ఇది పిరుదు, హిప్, భుజం, నడుము మరియు వెనక భాగం.

ఒక కంపార్ట్మెంటల్ సిండ్రోమ్ శరీరం యొక్క పరిమిత ప్రాంతంలో పెరిగిన ఒత్తిడి కారణంగా ప్రేరేపించబడిన మార్పుల సమితి. కణజాల లోపల పెరిగిన ఒత్తిడి వల్ల కలిగే దానిపై ఆధారపడి, వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక రూపం వేరుచేయడం ఆచారం.

రోగనిర్ధారణ అభివృద్ధి కారణాలు

వ్యాధి యొక్క అత్యంత సాధారణ కారణాలు:

• పగులు;
• మృదు కణజాల రుగ్మత యొక్క విస్తీర్ణం;
• రక్త నాళాల సమగ్రతను ఉల్లంఘించడం;
• స్థాన సంపీడనంతో లింబ్ యొక్క కంప్రెషన్;
• అక్రమంగా అనువర్తిత ప్లాస్టర్ కట్టు;
• కాలిన;
• సుదీర్ఘమైన బాధాకరమైన శస్త్రచికిత్సలు.

ఔషధం లో, ఒక సిరలోకి లేదా ఒత్తిడిలో ద్రవ ధ్వని, అలాగే విషపూరిత పాములు యొక్క కట్టులోకి వేయడం జరుగుతుంది.

రోగనిరోధక అభివృద్ధికి అధిక ప్రమాదం కూడా రక్తాన్ని నిరుపయోగం చేసే మందుల పరిచయంతో పాటు సాధారణంగా రక్తంతో కూడిన రక్తపోటును ఉల్లంఘించినట్లు ఉంది. ఐయాట్రోజెన్ కారణాలు, స్పృహ లేని రోగులకు నిరాకరించడం, మినహాయించబడవు.

సిండ్రోమ్ దీర్ఘకాలిక రూపం

కంపార్ట్మెంటల్ సిండ్రోమ్ దీర్ఘకాలిక పునరావృత శారీరక శ్రమ విషయంలో దీర్ఘకాలిక పాత్రను తీసుకుంటుంది. ఇది దూడ ప్రాంతంలో కణజాలంలో పెరిగిన ఒత్తిడితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. అనుమతించదగిన సరిహద్దు పరిమితులను మించిన ఇంటెన్సివ్ భౌతిక భారాలు కండరాల వాల్యూమ్ 20% వరకు పెరుగుతాయి, ఇది సంబంధిత సెగ్మెంట్లో ఒత్తిడిని కలుగజేస్తుంది. సిండ్రోమ్ తరచుగా ప్రొఫెషనల్ రన్నర్స్ లో నిర్ధారణ.

పాథోఫిజియోలాజికల్ ఆధారం

సిండ్రోమ్ యొక్క పాథోఫిజియాలజీ గాయాలు ప్రభావంతో కణజాలం యొక్క స్థానిక హోమియోస్టాసిస్, కణజాలం మరియు కండరాల కేసుల్లో ఒత్తిడి పెరిగింది, క్యాపినరీలలో రక్త ప్రవాహాన్ని తగ్గిస్తుంది, రక్తం యొక్క సిరల ప్రవాహాన్ని ఉల్లంఘించడం, మరియు ధమనుల ప్రవాహం తరువాత. చివరి విశ్లేషణలో, ఆక్సిజన్ లేకపోవడం వలన కణజాల నెక్రోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది.

రోగ లక్షణాలను

కంపార్మెంటల్ సిండ్రోమ్ యొక్క లక్షణాలు, తీవ్రమైన రూపంలో సంభవిస్తాయి, వేగంగా పెరుగుతున్న ఎడెమాలో వ్యక్తీకరించబడతాయి, ఇది పల్పేషన్ ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది (ప్రభావిత ప్రాంతం యొక్క సాంద్రత యొక్క స్థాయి). కూడా, బుడగలు ఉన్నాయి, కండరాల నిష్క్రియాత్మక ఉద్యమం (అడుగుల వంగుట మరియు పొడిగింపు) తో బాధాకరమైన అనుభూతులను ఉన్నాయి, సున్నితత్వం కోల్పోయింది.

ఇది కంపార్ట్మెంటల్ సిండ్రోమ్ వంటి అటువంటి రోగనిర్ధారణ యొక్క అత్యంత అద్భుతమైన లక్షణం నొప్పి అని గమనించాలి, ఇది యొక్క స్థాయి గాయం యొక్క తీవ్రతను సూచిస్తుంది. తరచుగా, ఇది నొప్పి నివారణల పరిచయం తర్వాత కూడా నిలిపివేయబడదు.

ఈ లక్షణం కూడా గ్యాస్ గ్యాంగ్రేన్ యొక్క లక్షణం.

కంపార్ట్మెంట్ సిండ్రోమ్ యొక్క ప్రాథమిక రూపాలు

కంపార్ట్మెంటల్ సిండ్రోమ్ రెండు రూపాలలో సంభవిస్తుంది: ఉదర మరియు myofascial (పెరిగిన ఒత్తిడి స్థానిక ఇష్చేమియా సిండ్రోమ్).

Myofascial రూపం కండరాల పెర్ఫ్యూజన్ తగ్గింపు, ఇషేక్మియా, నెక్రోసిస్ మరియు కాంట్రాక్టర్ అభివృద్ధి వర్ణన. PIDFascial ఒత్తిడి స్థాయి పెరుగుదల కారణాలు పోస్ట్ ట్రామాటిక్ హేమాటోమా, తాపజనక స్వభావం యొక్క ఎడెమా, స్థాన సంపీడనం, ప్రగతిశీల కణితి.

Myofascial కంపార్ట్మెంట్ సిండ్రోమ్ భౌతిక పరీక్ష ద్వారా నిర్ధారణ.

కింది సూచికలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు:

• క్లినిక్లో ప్రవేశానికి ముందు గాయం వచ్చిన తరువాత గడిచిన సమయం;
• వాపు ప్రారంభమైనప్పటి నుండి సమయం;
• వాపు రేటు (గాయాల తర్వాత 6-12 గంటలలోపు);
• టర్కీకట్ మరియు ఇస్కీమియా యొక్క నివారణ (తక్కువ సమయం కోసం టోర్నీకీట్ యొక్క తొలగింపు) యొక్క టర్మ్.

నొప్పి ఒక లోతైన, ప్రకాశించే ప్రకృతి ఉంది. సాధారణ నష్టాన్ని కలిగి ఉండటం కంటే ఇవి మరింత తీవ్రంగా ఉంటాయి, దెబ్బతిన్న ప్రాంతం మరియు అనాల్జెసిక్స్ల ద్వారా సాంప్రదాయ మోతాదులలో అవి నిరోధిస్తాయి.

నొప్పి దెబ్బతిన్న కండరాల నిష్క్రియాత్మక సాగతీతతో సంభవిస్తుంది. ఇది వేళ్ళ స్థితిని మారుస్తుంది.

కణజాలం లోపల ఒత్తిడి కొలిచే విధానం

కంపార్ట్మెంట్ సిండ్రోమ్ ఎలా గుర్తించబడింది? విటేటైడ్ (1975) పద్ధతిని ఉపయోగించి రోగనిర్ధారణ నిర్ధారణ జరుగుతుంది, ఇది ఇంటర్స్టీషియల్ ఒత్తిడిని కొలిచే విధంగా అనుమతిస్తుంది.

దీని ఉపయోగం:

• మెర్క్యూరీ మానిమీటర్తో కూడిన వ్యవస్థ;
• మూడు-మార్గం వాల్వ్;
• ఇంజక్షన్ కోసం సూదులు, ఇది యొక్క వ్యాసం 1 mm కంటే తక్కువ కాదు;
• ట్యూబ్ వ్యవస్థలు;
• 20 ml సిరంజి.

ప్రస్తుతం, దీర్ఘకాలిక పర్యవేక్షణను నిర్వహించే పరికరాలు పిడ్ఫేషియల్ పీడనాన్ని గుర్తించేందుకు ఉపయోగిస్తారు. ఫలితాలను కార్డియాక్ అవుట్పుట్తో పోల్చవచ్చు. లింబ్ యొక్క myofascial స్పేస్ ఒత్తిడి 10 mm Hg మించకూడదు ఉండాలి. కళ. Pidfascial ఒత్తిడి యొక్క సూచిక క్లిష్టమైన గుర్తును మించి 40 mm Hg చేస్తే కంపార్ట్మెంటల్ సిండ్రోమ్ ఉనికిని కలిగి ఉంటుంది. కళ. మరియు డయాస్టొలిక్ క్రింద. దీని పెరుగుదల 4-6 గంటలలో ఇస్కీమియా ప్రారంభమవుతుంది.

Myofascial రూపం వర్గీకరణ

• వెచ్చని అనుభూతి ఉన్నప్పుడు అంగస్తంభన యొక్క దూరభాగంగా ఉంటుంది. ప్రధాన ధమనుల మీద, పల్స్ భద్రపరచబడుతుంది. Subfascial ఒత్తిడి సూచిక 40 mm Hg. కళ. డయాస్టొలిక్ క్రింద.
• గాయం మీన్ - గాయపడిన లింబ్ ప్రాంతంలో చర్మం ఆరోగ్యకరమైన ఒక కంటే తక్కువ ఉష్ణోగ్రత కలిగి ఉంది. లింబ్ వేర్ల యొక్క హైపెరాషీషియా లేదా అనస్థీషియా ఉంది. పల్స్ కొంచెం తాకుతూ ఉంటుంది. ఉపవిభాగ పీడనం దూరత వలె ఉంటుంది.
• తీవ్రమైన ఓటమి - ప్రధాన ధమనుల యొక్క పల్స్ పరిశీలించబడదు. వేళ్లు యొక్క అనస్థీషియా గుర్తించబడింది. డయాస్టొలిక్ ఒత్తిడి కన్నా సబ్ఫాషియల్ ఒత్తిడి ఎక్కువగా ఉంటుంది.

డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నసిస్

కంపార్ట్మెంట్ సిండ్రోమ్ ప్రధాన నాళాలు, ధమనుల రక్తం గడ్డకట్టడం, క్లోస్ట్రిడియల్ మరియు నాన్క్లోస్ట్రియల్ మియాసిటిస్ నుండి నరాల మోడులకు నష్టం వంటి వాటి నుండి వేరుచేయబడాలి.

విభిన్న నిర్ధారణలకు అనుగుణంగా వేరు వేరు విశ్లేషణలను నిర్వహించాలి:

• స్పందన యొక్క ఉనికి;
• వాపు;
• లింబ్లో సున్నితత్వం లేకపోవడం;
• రక్తం యొక్క తగని;
• ల్యూకోసైట్లు స్థాయిని పెంచండి;
• పిడ్ఫేషియల్ పీడనం యొక్క సూచిక.

ముంజేయి యొక్క కండరాల యొక్క గాయం

ముంజేయి ప్రాంతంలోని కండరములు ఫాసిసియా ద్వారా మూడు ఎముక-ఫేషియల్ కేసులకు విభజించబడ్డాయి: రే కండరాల ప్రాంతంలో పార్శ్వ, పూర్వం (కండరాలు వేళ్లు యొక్క వంగుటకు బాధ్యత వహిస్తాయి) మరియు పృష్ఠ (కండరాలు వేళ్ళ పొడిగింపులో పాల్గొంటాయి).

రోగి తన వేళ్లను వదులుకోకపోతే, పూర్వ కంపార్ట్మెంట్-ముంజేయి సిండ్రోమ్ వంటి రోగనిర్ధారణ ఏర్పడుతుంది. రోగి తన వ్రేళ్ళను వంచలేక పోతే, తిరిగి కేసు హిట్ అవుతుంది.

దూడ కండరాల యొక్క గాయం

దూడ కండరాలు ఫాసిసియా ద్వారా నాలుగు ఎముక-ఫేషియల్ కేసుల్లో విభజించబడ్డాయి:

• పార్శ్వ (కణితి కండరాలు);
• ముందు (అడుగు పొడిగింపు బాధ్యత);
• పృష్ఠ (ఉపరితల అల్పయు కండరము);
• పృష్ఠ లోతైన (వంగుట బాధ్యత).

రోగి పాదం మరియు వేళ్లు వంగలేకపోయి ఉంటే, మరియు అలాంటి చర్య యొక్క ప్రయత్నం అతనిని తీవ్ర నొప్పికి కారణమవుతుంది, అప్పుడు మేము పూర్వ కంపార్ట్మెంటల్ సిండ్రోమ్ యొక్క ఉనికిని గురించి మాట్లాడవచ్చు, మరియు అతను తన వేళ్లను చంపుట చేయలేకపోతే, ఇది వెనుక దృశ్యం.

ఉదర రూపం

ఉదర ప్రాంతంలో ఒత్తిడి సాధారణ సూచిక శరీరం బరువు మీద ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు సుమారు సున్నా. ఉపరితలంపై మరియు అన్ని ప్రాంతాలలో ఒత్తిడి అనేది ఒక ద్రవం కోసం ఒక జలాశయం. కడుపులో ఏ భాగంలోనైనా ఇంట్రా-ఉదర ఒత్తిడిని కొలుస్తారు.

ఉదర రక్తపోటు యొక్క సిండ్రోమ్ అభివృద్ధికి హాని కారకాలు ఏమిటి? ప్రధాన కారణం ప్రేగుల పరేసిస్, అనేక గాయాలు, ఇంటెన్సివ్ ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీని పొందిన రోగిలో అత్యవసర లాపోరోటోమి. ఇది పొత్తికడుపు ప్రాంతంలో ద్రవ పరిమాణం పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.

పొత్తికడుపులో శస్త్రచికిత్స తర్వాత అనేకమంది రోగులలో, కుహరంలోని ఒత్తిడి 3-13 mm Hg పెరుగుతుంది. కళ. ఏ వైద్య సంకేతాలు లేకుండా

ఉదరం లోపలి ఒత్తిడి 15 mm Hg తో పెరుగుతుంది. ఇది పొత్తికడుపు కంపార్ట్మెంట్ సిండ్రోమ్ యొక్క అభివృద్ధిని ప్రేరేపిస్తుంది.

25 mm Hg యొక్క సూచికతో. కళ. అంతేకాకుండా, హైడ్రోమాల్ ప్రాంతంలో ఉన్న పెద్ద పాత్రలతో రక్తప్రవాహంలో మరింత వైకల్యం ఉంది, ఇది మూత్రపిండ వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది మరియు గుండె మరియు ఓడల కలత చెందుతుంది.

పొత్తికడుపు ప్రాంతంలో ఒత్తిడి 35 mm Hg పైన ఉంటుంది. కళ. పూర్తి గుండె స్ధంబనను రేకెత్తిస్తుంది.

ఎలా ఉదర కంపార్ట్మెంట్ సిండ్రోమ్ మానిఫెస్ట్ చేస్తుంది ?

పొత్తికడుపు కంపార్ట్మెంట్ సిండ్రోమ్ కూడా ఉపరితల గుప్త శ్వాసలో మరియు కార్డియాట్ అవుట్పుట్ తగ్గిపోతుంది. డైరీసిస్, రక్త సంతృప్తత కూడా ఉంది.

ఔషధం లో, నాలుగు రకాల హైపర్ టెన్షన్ ఉన్నాయి.

• 1 వ డిగ్రీ - పీడన ఇండెక్స్ 12-15 mm Hg. కళ.
• రెండవ డిగ్రీ 16-20 mm Hg యొక్క పీడన సూచిక. కళ.
• మూడవ డిగ్రీ అనేది 21-35 mm Hg యొక్క పీడన సూచిక. కళ.
• 4-డిగ్రీ - 35 mm Hg పైన ఒత్తిడి సూచిక. కళ.

పెరిటోనియల్ ఒత్తిడి కొలిచే పద్ధతులు

నియమం ప్రకారం, ఉదరం యొక్క ఒత్తిడి మూత్రాశయం ద్వారా కొలుస్తారు. బాగా పొడిగించబడిన గోడ అంతర్గత-కడుపు ఒత్తిడి యొక్క నిష్క్రియాత్మక కండక్టర్ వలె పనిచేస్తుంది, పెరిటోనియంలో ద్రవం పరిమాణం 50-100 మిల్లీలీలకు మించరాదు. పెద్ద పరిమాణంలో, మూత్రాశయం యొక్క కండర కొలత కొలతను ప్రభావితం చేస్తుంది.

కడుపు సిండ్రోమ్ కొరకు థెరపీ

కంపార్ట్మెంటల్ సిండ్రోమ్ ఎలా నిలిపివేయబడింది? చికిత్స కారణాలు (సంపీడన నార తొలగింపు, మంచం యొక్క తల యొక్క అధిక స్థానం, మత్తుమందులు) యొక్క దిద్దుబాటు లేదా తొలగింపు ఉంటుంది. ఆక్సిజన్ థెరపీ నిర్వహిస్తారు, ఇందులో నాసోగ్యాస్ట్రిక్ ట్యూబ్ ఉపయోగించబడుతుంది.

హేమోడైనమిక్స్ యొక్క decompensation నిరోధించడానికి, ఆక్సిజన్ తో రక్త సంతృప్త పునరుద్ధరించబడింది మరియు గడ్డకట్టడం ఆప్టిమైజ్ ఉంది. పెరిటోనియం మరియు ఇతర ఫంక్షన్ల లోపల ఒత్తిడి పర్యవేక్షణ కూడా చూపబడింది.

కడుపు శస్త్రచికిత్సలో కంపార్ట్మెంటల్ సిండ్రోమ్ డిప్రెషన్మెంట్ లాపరోస్టోమీ ద్వారా తొలగించబడుతుంది. పెరిటోనియం వాల్యూమ్ను పెంచడానికి పిత్తాశయం యొక్క కాథటెరైజేషన్ నిర్వహిస్తారు.

సంప్రదాయ చికిత్స కోసం ప్రధాన చర్యలు

సాంప్రదాయిక చికిత్సతో క్రింది చర్యలు నిర్వహిస్తారు:

• బాధిత ప్రాంతం యొక్క తొలగింపు తొలగించబడుతుంది (డ్రెస్సింగ్, జిప్సం లాంగెట్స్, అస్థిపంజరం యొక్క బలహీనం, హృదయంతో బాధపడుతున్న అంగము యొక్క స్థానం, ఇది ఇష్కెమియా యొక్క అభివృద్ధిని నిరోధిస్తుంది);
• రక్త ప్రసరణను ఉత్తేజితం చేస్తుంది, వాస్కులార్ ప్రాంతంలో స్పామమ్స్ ను తొలగిస్తుంది మరియు పెరిగిన గడ్డకట్టడం;
• రక్తం యొక్క రియోలాజికల్ సూచికలను పెంచండి;
• అనస్తీటిక్స్ను వాడతారు (మాదక పదార్థాలపై ఆధారపడిన అనాల్జెసిక్స్, అలాగే మాదకద్రవ్య పదార్థాలు);
• సంతృప్తి తొలగించబడుతుంది;
• యాసిడోసిస్ నిలిపివేయబడింది.

సంక్లిష్ట చికిత్స ఊహించిన ఫలితాలను తీసుకురాకపోతే, క్లిష్టమైన స్థాయికి పైన ఉన్న ఉపసంబంధ ఒత్తిడిని గమనించాలి, కండర ధ్వని మరియు వాపు గమనించవచ్చు, అప్పుడు ఆపరేటివ్ జోక్యం (ఒత్తిడి తగ్గింపు fasciotomy యొక్క అప్లికేషన్) సూచించబడుతుంది. ఇది ఒక నివారణ మరియు నివారణ స్వభావం యొక్క ఉంటుంది.

ఒత్తిడి తగ్గింపు fasciotomy ఏమిటి?

ఒత్తిడి తగ్గింపు fasciotomy కంపార్ట్మెంటల్ సిండ్రోమ్ నివారించడం మరియు ఆపటం లక్ష్యంగా ఒక శస్త్రచికిత్స జోక్యం. శస్త్రచికిత్సలో ధమని మరియు భుజం యొక్క సిరలు దెబ్బతింటుంది. అంతేకాకుండా, మోచేయి ఉమ్మడి యొక్క మధ్య భాగం యొక్క కంపార్ట్మెంట్-సిండ్రోమ్ను తొలగిస్తుంది, మోచేతి యొక్క గుంటలు మరియు మోకాలు కింద ధమనులు మరియు సిరలు గాయాల పరిణామాలు. ఫాస్సియోటోమీ ఎక్కువగా తక్కువ అవయవాలలో నిర్వహిస్తుంది.

నివారణ ఫస్సైటోమీ కోసం సూచనలు

ప్రధాన సూచనలు:

• సిర లోపం యొక్క ఉనికి;
• మోకాలి కింద ధమనికి నష్టం;
• ధమనుల పునర్నిర్మాణం విజయవంతం కాలేదు;
• తరువాత ధమనుల పునర్నిర్మాణం;
• లింబ్ యొక్క మృదు కణజాలం యొక్క వాపు గుర్తించబడింది.

ఒక వైద్య ఫస్సైటోమీని నిర్వహిస్తుంది

ఈ అధ్యయనంలో వెల్లడించిన ఉపసమస్య కలిగిన రోగులలో ఈ ఆపరేషన్ నిర్వహిస్తారు. ఇండెక్స్ 30 mm Hg కన్నా ఎక్కువ. కళ. పాథలాజికల్ గా వర్గీకరించారు.

సబ్ఫాషియల్ ఒత్తిడి పెరుగుదల ఒక వైద్య ఆపరేషన్ నిర్వహించడం కోసం ఒక సంపూర్ణ సూచిక.

అటువంటి శస్త్రచికిత్సా జోక్యానికి ప్రధాన లక్షణాలు క్రింది లక్షణాలు.

• పరేస్తేసియాస్ యొక్క ఉనికి;
• నిష్క్రియాత్మక లింబ్ ఉద్యమాలతో బాధాకరమైన అనుభూతులు;
• నాడిని కాపాడుకోవడంపై పక్షవాతం యొక్క ఉనికి;
• తగ్గిన పరిధీయ పల్స్.

హెచ్చరిక

హిప్ లేదా భుజం యొక్క ప్రాంతంలో ఇటువంటి శస్త్రచికిత్స చేయవద్దు. "మనిటిల్" మరియు యాంటీబయాటిక్స్ డాక్టర్ అభీష్టానుసారం మాత్రమే సూచించబడతాయి.

Fasciotomy అనేది ఒక ఆపరేషన్ (సంక్రమణ, దీర్ఘకాలిక నొప్పి, పారరేషీయా, వాపు, ఓస్టియోమెలిటిస్). అవి అరుదుగా కనిపిస్తాయి, కానీ సంభావ్యత ఇప్పటికీ ఉందని గుర్తించాలి. అందువలన, జోక్యం ముందు, రోగి యొక్క జాగ్రత్తగా పరీక్ష అవసరం.

ముంజేయి ప్రాంతంలోని ఒత్తిడి తగ్గింపు ఫాస్సైటోమీ

ముంజేయి యొక్క కంపార్ట్మెంట్-సిండ్రోమ్ వంటి అటువంటి రోగ నిర్మూలనను తొలగించే శస్త్రచికిత్స జోక్యం, ఉపయోగం కలిగి ఉంటుంది స్థానిక అనస్థీషియా. కోత మూర్ఛ నుండి మణికట్టు ప్రాంతం వరకు ఉంటుంది. మోచేయి ప్రాంతంలోని అస్థిపంజర కండరాలపై అంటిపట్టుకొనబడుతుంది. ఇది మధ్యస్థంగా స్థానభ్రంశం చెందుతుంది. వంగుట బాధ్యత ఉపరితల కండరము పక్కగా స్థానభ్రంశం చెందుతుంది. అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలము డీప్ ఫ్లెసర్ పైన చీల్చబడుతుంది. ప్రతి కండరాల అంటిపట్టుల పొడవాటి పొడవాటి కోత ద్వారా తెరవబడుతుంది.

అవసరమైతే, వోల్రిక్ కోత ఒక డోర్సాల్ కోతతో అనుబంధంగా ఉంటుంది. జీవన కండరము వెంటనే వస్తాయి. ఆమె ఐశ్వర్యం యొక్క ప్రతిస్పందన ఉంది.

కాని ఆచరణీయ కండరము (సాధారణంగా లోతులో ఉన్న ఒక వంచు) అనేది పసుపు రంగులో ఉంటుంది, ఇది నెక్రోసిస్ లక్షణం. అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలము దగ్గరగా లేదు. చర్మ గాయాన్ని ఉద్రిక్తత లేకుండా మూసేస్తుంది. అలాంటి తారుమారు చేయడం అసాధ్యమైనట్లయితే, చర్మ గాయము తెరిచి ఉంటుంది.

డ్రెస్సింగ్ కోసం, క్రిమినాశక ఏజెంట్లు లేదా sorbents ఉపయోగిస్తారు. మరింత నీటి ఎమల్షన్ మందులను ఉపయోగిస్తారు.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఐదు రోజుల తర్వాత సెకండరీ పొరలు వర్తిస్తాయి. కొన్నిసార్లు గాయం ఒక నెలలో తెరిచి ఉంటుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో గంజాన్ని మూసివేయడానికి అదనపు భుజస్కాంత కోతలు లేదా వివిధ రకాల ప్లాస్టిక్ శస్త్రచికిత్సలు ఉపయోగించబడతాయి.

చేతి మీద ఫాస్సియోటోమీ యొక్క సాంకేతికత

ఆపరేషన్ మొదటి మెటాకార్పల్ ఎముక యొక్క టేనోర్ ప్రాంతంలో ఒక రేఖాంశ కోత ప్రదర్శించడం జరుగుతుంది. ఈ చీలిక ఐదవ మణికట్టు ఎముకకు సమాంతరంగా ఉంటుంది. ఉల్నార్ నరాల ప్రొజెక్షన్ కలుస్తుంది లేదు. ఇంట్రాస్సెసస్ కండరములు యొక్క ఒత్తిడిని చేతి వెనుక భాగంలో వ్యక్తిగత కోతలు నుండి నిర్వహిస్తారు.

తక్కువ లెగ్ న ఫాస్సియోటోమీ యొక్క ప్రసరణ

సమ్మేళనం-షిన్ సిండ్రోమ్ స్థానిక అనస్థీషియాతో శస్త్రచికిత్స జోక్యం ద్వారా తొలగించబడుతుంది.

తీవ్రమైన నొప్పి వల్ల రోగి అడుగు మరియు వేళ్ళను వంగి ఉంటే, పూర్వ కంపార్ట్మెంట్ సిండ్రోమ్ ఉనికిని నిర్ధారించగలము. అతను తక్కువ కాలిని అడ్డుకోలేక పోతే, అది వెనుక కంపార్ట్మెంట్-షిన్ సిండ్రోమ్.

అన్ని కేసులను తెరవడానికి, షిన్లపై రెండు లేదా మూడు రేఖాంశ కట్లను ఆశ్రయించండి, వీటి పొడవు 15 సెం.మీ. అవసరమైతే, అంటిపట్టుకొన్న కట్ Z- ఆకారం కలిగి ఉండవచ్చు.

అడుగు లో రక్త ప్రసరణ కొన్ని నిమిషాల్లో సర్దుబాటు చేయకపోతే, మధ్య గాటు ముదిరిన మరియు కత్తెర ద్వారా వెనుక ఒక సందర్భంలో ప్రారంభించింది. మీరు పృష్ఠ అంతర్ఘంఘికాస్థ ధమని మరియు అంతర్ఘంఘికాస్థ యొక్క నరము దెబ్బతినే ప్రమాదం అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలము యొక్క గాటు, స్కాల్పెల్ నిలువరించదు.

గాటు అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలము ఓపెన్ స్థితిలో ఉంది. వీలైతే, చర్మంపై గాయం ఉద్రిక్తత లేకుండా sutured. కుట్టు సాధ్యం కాదు ఉంటే, గాయం కట్టు క్రింద తెరిచే ఉంటుంది. సెకండరీ welds సాధారణంగా 5 రోజుల తర్వాత పేర్చబడి ఉంటాయి.

కాలినడకన ఆపరేషన్ టెక్నిక్

ఇటువంటి చర్యకు నాలుగు మార్గములు ఉనికిని అవసరం. రెండు పృష్ఠ గాటు 2 వ మరియు 4 వ పాటు చేసిన metatarsal ఎముకలు, ఎముకలు మరియు స్టాక్ లో కేంద్ర పర్సు మధ్య నాలుగు ఖాళీలు తెరవడానికి ద్వారా. కోతలు మరో జంట ప్రక్కనుండి మరియు medially పూర్తి. వారు కేసులు తెరవడానికి.

కండరాల కణజాలం నెక్రోసిస్ నిర్వహించిన ఆపరేషన్, సమర్ధత యొక్క ఒక అత్యధిక డిగ్రీలలో. ఒత్తిడి తగ్గించడం తరువాత మూడో రోజున వాపు తగ్గుతుంది మరియు ఇది మూసివేత గాయపర్చిన సాధ్యమే. కండరాల కణజాలం ఒత్తిడి తగ్గించడం నెక్రోసిస్ గుర్తించబడిన ఉంటే, అప్పుడు చనిపోయిన భాగాన్ని తొలగిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో ఫైనల్ కుదింపు ఒక వారం వాయిదా.

రోగ నిరూపణ

వ్యాధి రోగ నిరూపణ చికిత్స యొక్క సమయం మరియు శస్త్రచికిత్స పూర్తి అమలు నేరుగా ఆధారపడి ఉంటుంది. నొప్పి రాకుంటే ఉంటే, అక్కడ అది సాధారణంగా పూడ్చలేని రోగలక్షణ మార్పులు సూచిస్తుంది, న్యూరోలాజికల్ లోపం ఉన్నాయి. మరింత అమలు మృతి చెందిన కణముల ఏరివేత మరియు ఇతర విధానాలు ఆమె ప్రదర్శనలలో లింబ్ విచ్ఛేదనం సేవ్ చెయ్యలేక. తీవ్రమైన పరిస్థితికి తీసుకు కాదు క్రమంలో, అది అభివృద్ధి komparment సిండ్రోమ్ నిరోధించడం లక్ష్యంగా అన్ని చర్యలు చేపడుతుంటారు ఒక సకాలంలో పద్ధతిలో మద్దతిస్తుంది.